2024医保药品目录调整：新增91种减负超500亿

11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在会上介绍，经相应程序，本次调整共新增91种药品，包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药、精神病用药等。新版国家医保药品目录将于2025年1月1日起实施。

黄心宇称，由于部分药品有多个适应症或者个别疾病类别有重复，因此分类数大于总数。同时，调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到提升。

医保谈判是创新药进入医保目录的主要方式。据介绍，在今年谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率为76%，平均降价63%，成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销，预计2025年将为患者减负超500亿元。

国家医保局自成立以来，已连续七年开展药品目录调整工作，本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

“今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为五年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保‘好钢用在刀刃上’”黄心宇介绍，新增91个药品中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。

本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。以某款重性精神病治疗用药为例，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上，实现了“提质不提价”。

复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文介绍，经过7年的持续更新和完善，我国已初步形成了符合国情、与国际接轨、系统科学的医保谈判底价测算技术和方法。今年的国家医保谈判底价测算，兼顾了参保人和医保基金的承受能力、临床合理的用药需求、企业投入和回报等因素，为创新药实现可持续发展奠定了基础。此外，今年的底价测算还特别考虑了传统中药的特点与优势，针对性优化了评价维度和测算指标。